社保中心立即安排相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人對(duì)訴求人反映的問(wèn)題及時(shí)給予答復(fù)，現(xiàn)就有關(guān)情況答復(fù)如下：　 根據(jù)洛陽(yáng)市醫(yī)療保障局《洛陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法（試行）的通知》（洛醫(yī)保[2019]49號(hào)）文件精神，從2020年1月1日起，不再向個(gè)人（家庭）賬戶(hù)分配資金，全面開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌，原個(gè)人（家庭）賬戶(hù)不清零。根據(jù)有關(guān)部門(mén)認(rèn)定，我縣門(mén)診統(tǒng)籌為縣醫(yī)院、中醫(yī)院。保障范圍：參保居民在門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”范圍的門(mén)診藥品和診療費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)比例及封頂線(xiàn)：參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；一個(gè)保障年度內(nèi)門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額260元/人。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，需出示社會(huì)保障卡（醫(yī)療證），自覺(jué)遵守城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的政策規(guī)定，按要求在有關(guān)結(jié)算單據(jù)上簽字確認(rèn)。 為使訴求人對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌政策有所了解，社保中心業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人與訴求人張某取得聯(lián)系，向其詳細(xì)解釋了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌相關(guān)政策。